Позовна заява про стягнення заробітної плати при звільненні працівника

До _______________________________________

(найменування місцевого суду)

Позивач: _________________________________,

(п. і. б.)

що проживає за адресою: індекс, _____________

(місце проживання)

Номер засобу зв’язку:_______________________

Відповідач: _______________________________,

(п. і. б.)

що проживає за адресою: індекс, _____________

(місце проживання)

Номер засобу зв’язку: ______________________

Позовна заява
про стягнення заробітної плати при звільненні працівника

Ціна позову: _______________

З "___" _______________ ____ року на підставі ____________ я працював у _________________________________ на посаді __________________________.

Наказом N _____________ від "___" _______________ 200_ року я був звільнений_______________________________ на підставі ________________ ______________________________________________________________________.

При звільненні мені не було виплачено заробітну плату за ____________ у сумі __________________________________________________________ грн. Відповідно до ч. 1 ст. 116 Кодексу законів про працю (КЗпП) при звільненні працівника виплата всіх сум, що належать йому від підприємства, установи, організації, провадиться в день звільнення. Згідно з ч. 1 ст. 117 КЗпП у разі невиплати з вини власника або уповноваженого ним органу належних звільненому працівникові сум у строки, зазначені в статті 116 цього Кодексу, при відсутності спору про їх розмір підприємство, установа, організація повинні виплатити працівникові його середній заробіток за весь час затримки по день фактичного розрахунку. _________________________________________________

_____________________________________________________________________.

Відповідно до ст. ст. 47, 116, 117 Кодексу законів про працю України

ПРОШУ:

Стягнути з ________________________________________ на мою користь заробітну плату, за _____________________________________________, виходячи з розміру середньої зарплати ___________ грн. за місяць.

Додатки:

1. Копія наказу про звільнення;

2. Довідка про _____________ ставку і середню заробітну плату;

3. Розрахунок суми, що стягується;

4. Документи, що підтверджують обставини, на яких ґрунтується позовна заява;

5. Копія позовної заяви та копії доданих до неї документів для відповідача.

___________________ _______________ /_______________ /

дата підпис